慢性子宮内膜炎とは
慢性子宮内膜炎とは、長時間にわたり子宮内膜が細菌感染にあっている状態です。腸球菌・大腸菌・連鎖球菌・マイコプラズマ・ウレアプラズマあたりが原因菌と考えられています。
子宮の手前に位置する膣にはデーデルライン桿菌が存在し、乳酸によって膣を酸性（pH5）に保ち感染予防をしています。以前は「子宮は無菌だ」と考えられていましたが、2015年に米国ラトガース大学の研究者らが子宮内に善玉菌（ラクトバチルス属）が存在することを発見しました。
2016年、米国スタンフォード大学の研究者らが体外受精の成功群と不成功群で善玉菌の量を調べたところ、妊娠不成功群では善玉菌が少ない傾向にあることがわかりました。
ラクトバチルス属が90%未満、つまり雑菌が多く繁殖して子宮内膜に炎症を起こすと慢性子宮内膜炎となり、反復着床不全と呼ばれるようになります。原因不明の不妊症の3割以上に見られるといわれています。これを調べる検査をEMMA検査（子宮内膜マイクロバイオーム検査）といいます。
なぜ着床できないのか
感染状態が続くと、その細菌を排除しようと免疫力が活発になります。受精卵には夫の遺伝子も半分含まれており、母体からは異物として攻撃してしまう恐れがあります。通常、着床から妊娠初期は母体側が免疫を抑えて受精卵を受け入れますが、感染症が子宮内膜で起きていれば白血球が活発になり、精子や受精卵を攻撃してしまう可能性があります。
CD138検査とは
病原菌が侵入すると白血球が排除・抗原提示・抗体産生・免疫記憶をして対応します。慢性子宮内膜炎を引き起こしている細菌の抗体を作る形質細胞の表面抗原がCD138であることがわかりました。
免疫組織染色法という方法で、形質細胞にあるCD138抗原に蛍光色素を付けた抗体が結合すれば顕微鏡で染まって見えます。色がついていればCD138陽性＝慢性子宮内膜炎と診断されます。より正確に細菌名を同定したい場合はALICE検査を行います。
感染リスクと原因
日常生活でも感染リスクがあります。デーデルライン桿菌が弱い・膣を洗い流してしまう・生理用品の長時間使用・抗生物質の高頻度使用・清潔でないものの挿入・トイレでの不十分な拭き取り・長時間の座った姿勢・性行為中の感染・出産などが原因として考えられます。
治療と注意点
抗生物質のビブラマイシン・フラジールで除菌します。ただし経口服用のため腸内細菌やラクトバチルス属も除菌される可能性があります。除菌後は優秀な菌類を復活させてから移植に進むことをおすすめします。
プロバイオティクス（発酵食品・乳酸菌サプリなど）の活用が重要です。腸内・子宮内・膣内により良い環境を作ることが健康の大前提です。
まとめ
腸は自律神経によってコントロールされています。自律神経を整えるためにも節度を持った生活習慣を送りましょう。鍼灸マッサージは自律神経を整え免疫力向上にも効果的です。何かございましたらご相談ください。
銀のすず 不妊鍼灸マッサージ